ΞΑΣΤΟΧΟΥΝ ΣΕ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΗ

Δεν εχουν επιτευχθει οι στοχοι του Μνημονιου στον τομεα Υγειας  και Κοινωνικης Ασφαλισης μεχρι τωρα.Το Μνημονιο θετει προυποθεσεις στον τομεα της Υγειας που επρεπε να ειχαν πληρωθει μεχρι το τελος Μαρτιου,προκειμενου να επιτευχθει ο στοχος της διατηρησης των δημοσιων δαπανων Υγειας κατω απο το 6% του ΑΕΠ,δηλαδη κατω απο τα 13,9 δισ.ευρω.Οπως και μειωση της δημοσιας δαπανης για φαρμακευτικα προ'ι'οντα εξωνοσοκομειακης περιθαλψης,που πρεπει να φτασει μεχρι το τελος του 2012 στο 1% του ΑΕΠ,με την εξοικονομηση τουλαχιστον 2 δισ. ευρω σε σχεση με το 2010,απο τα οποια τουλαχιστον το ενα δισ. το 2011.Ηκατασταση εχει ως εξης: 1)Συναψη συμβασεων απο τα ταμεια κοινωνικης ασφαλισης με ολους τους παροχους υπηρεσιων Υγειας δεν εχει γινει.Εισαγωγη της κοινης αγορας ιατρικων υπηρεσιων και υλικων προκειμενου να μειωθουν οι δαπανες κατα τουλαχιστον 25% σε συγκριση με το 2010 δεν εχει επιτευχθει. Μειωση εχει γινει κατα 5%. 2)Η καθολικη ηλεκτρονικη συνταγογραφης η ειναι ακομα στα σκαρια.Η ληψη ολων των αναγκαιων μετρων για την ηλεκτρονικη συνταγογραφηση φαρμακων,διαγνωστικων εξετασεων και παραπομπων απο τους γιατρους  σε ολα τα ταμεια κοινωνικης ασφαλισης,ιατρικα κεντρα,και νοσοκομεια δεν εχει ολοκληρωθει.3) ουτε η μηχανογραφηση των νοσοκομειων και το συστημα παρακολουθησης εχουν αναπτυχθει πληρως.Απο τα 132 νοσοκομεια τα 90 εχουν φτασει το στοχο.Αναμενονται 42 κυριως στην επαρχια.Η πλατιφορμα esy-net,που θα συγκεντρωνει τις πληροφοριες,ναι μεν δημιουργηθηκε,αλλα εχει να δειξει στοιχεια που περαστηκαν σε αυτη δια χειρος και οχι πληροφοριες που λαμβανει αυτοματα απο τα ανα χωρα νοσοκομεια.4) Οσον αφορα την αυξηση της χρησης των γενοσημων (αντιγραφων) φαρμακων στο 50% του ογκου φαρμακων που χρησιμοποιουνται απο τα δημοσια νοσοκομεια μεχρι το τελος του 2011,αυτη τη στιγμη βρισκεται στο 15%. Σε αλλα νοσοκομεια εχει φτασει και το 40% και σε αλλα ειναι μακρια και απο το 10%.Καμια κινηση δεν εχει γινει μεχρι στιγμης για την τιμη των γενοσημων φαρμακων,που θα πρεπει να ειναι χαμηλοτερη εκεινης των παρομοιων προ'ι'οντων με εμπορικο σημα και απο φαρμακα των οποιων η πατεντα εχει ληξει.5) Δυο απο τους στοχους του Μνημονιου για την τιμολογηση των φαρμακων εχουν επιτευχθει: η μειωση του περιθωριου κερδους των φαρμακαποθηκων και η μεταφορα της ευθυνης της τιμολογησης των φαρμακων και αλλων πτυχων της φαρμακευτικης πολιτικης απο το Υπουργειο Υγειας στον Εθνικο Οργανισμο Φαρμακων.6) Στα σπαργανα η δημοσιευση πρωτοκολλων συνταγογραφησης για τους γιατρους και η δημοσιευση θετικης λιστας φαρμακων απο τον ΕΟΦ.7) Και οσον αφορα τη δημοσιευση μηναιων στοιχειων για τις δαπανες υγειονομικης περιθαλψης των Ταμειων,δεν τα εχουμε δει ακομα.Παντως,ο Υπουργος Υγειας Ανδρεας Λοβερδος,και ο γενικος γραμματεας Υγειας Νικος Πολυζος επιμενουν να ισχυριζονται οτι βρισκονται εντος στοχων Μνημονιου.Δεν υποστηριζουν οτι εχουν καλυψει τα εφτα σημεια,απλως εχουν μεταθεσει την προθεσμια σε αλλες ημερομηνιες.

ΜΕ ΕΝΑ Η ΜΕ ΠΟΛΛΟΥΣ ΣΤΟ ΤΙΜΟΝΙ;

Το μαγαζι επι 35 χρονια πηγαινε καλα,ξεκινησε απο χαμηλα, επειτα απο μια εφταχρονη περιπετεια,και ειχε συνεχως ανοδικη πορεια.Με σκαμπανεβασματα, αλλα ανοδικη.Εκαναν κουμαντο οι δυο μεγαλυτεροι<<μετοχοι>> του, ποτε ο ενας και ποτε ο αλλος.Οι δυο- τρεις μικροτεροι γκρινιαζαν,αλλα μετειχαν στο μοιρασμα των <<κερδων>>.Καπως ετσι κυλουσε ο καιρος,οσπου καποια στιγμη διαπιστωθηκε οτι το <<μαγαζι>> δεν βγαινει.Η παραγωγη ηταν μικρη και το χρεος ειχε μεγαλωσει πολυ.Ο διαχειριστης την εκανε.Και ανελαβε ο αλλος.Απο τοτε το <<μαγαζι>>  βολοδερνει μεταξυ δανειστων και συνεταιρων και κανεις δεν μπορει να πει με σιγουρια αν σε δυο χρονια θα σωθει οριστικα η θα συμβουν τα χειροτερα.Εν τω μεταξυ εχει αναψει η συζητηση.<<Δεν γινεται να το σωσουν αυτοι που το εφεραν ως εδω>>,λεει ο ενας <<και ποιος θα το αναλαβει;>> αναρωτιεται ο αλλος.<<Μηπως θα ηταν καλυτερα να το αφησουμε στην τυχη του;και μετα να το ξαναστησουμε;>> προσθετει ο τριτος.Ας το παρουμε ενα-ενα.Πρωτα ποιος η ποιοι θα σωσουν το μαγαζι.Αν ο ενας δεν μπορει,πρεπει να το αναλαβουν δυο μαζι(οι δυο μεγαλοι ας πουμε).Η μηπως και περισσοτεροι;Η μηπως ολοι μαζι;Η κουβεντα αυτη φερνει στο νου ενα επικαιρο παραδειγμα απο το χωρο του ποδοσφαιρου.Μεχρι περυσι ο Παναθηνα'ι'κος ειχε πολλες και συνεχεις επιτυχιες.Αργοτερα εβλεπε διαρκως την πλατη του ανταγωνιστικου μαγαζιου του Πειραια.Οι <<πελατες>> αρχισαν να δυσφορουν,καποιοι φιλοδοξοι μεγαλολεφταδες βγηκαν μπροστα.Ερχομαστε τωρα<< στο μαγαζι που λεγεται <<Ελλας>>.Το ιδο ερωτημα: Ποιος η ποιοι θα το σωσουν; και πως;Οπως φαινεται και οι δυο μαζι ειναι δυσκολο,με την σταση των πληρωμων οπως προβαλλεται απο ενα περιθωριακο κομματι της Αριστερας μαλλον για <<ιδεολογικους >>λογους,που και κατι τετοιο συνομολογουν και οι αλλοι,θα ηταν πολυ χειροτερο.Ετσι πλην απροοπτου η χωρα θα πορευθει στα επομενα δυομιση χρονια οπως πορευεται σημερα.Με την ελπιδα να μπορεσει και να αντεξει.Ποιος θα την διαπραγματευθει;Και τι θα συμβει αν προκυψει το απροοπτο;Τοτε θα γινει ακρως επικαιρος ο προεκτεθεις προβληματισμος περι ενος,δυο η πολλων,που θα κληθουν να αναλαβουν το κουμαντο του <<μαγαζιου>>.

ΠΟΙΟΣ ΕΧΕΙ ΤΗ ΔΥΝΑΜΗ ΕΣΥ Η ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ;

<<Ποιος εχει τη δυναμη εσυ η το αλκοολ;>> ειναι ενα ερωτημα που θετουν <<οι Νηφαλιοι-στην υγεια  μας>>,η μη κυβερνητικη οργανωση-κινηση πολιτων που πρεσβευουν το ναι στη διασκεδαση οχι σην καταχρηση,χωρις να παιρνουν θεση υπερ η κατα του αλκοολ.Δραστηριοποιουνται  για την ενημερωση σχετικα με την βλαπτικη οψη του αλκοολ, το οποιο ζητουν να σημανθει ως προς την επικινδυνοτητα οπως ο καπνος.Εργαζονται για την κοινωνικη συνειδητοποιηση μα και για κρατικη αναγνωριση πως προκειται για ασθενεια, ωστε να θεμελιωθουν τα δικαιωματα του ασθενους.Μα και για τον αποστιγματισμο της ασθενειας και κυριως για την υποστηριξη του αλκοολικου και του περιβαλλοντος του που συμπασχει απο την επισης υποτιμημενη,αν οχι αγνωστη, ασθενεια της συνεξαρτησης.Επιπλεον,οι εμπλεκομενοι βρισκονται αντιμετωποι με την αγνοια και με τις πενιχρες εξειδικευμενες υπηρεσιες που υπαρχουν στην Ελλαδα.Ο μεσος γιατρος,στον οποιο θα απευθυνθει ο αλκοολικος θα του πει: μην πινεις τοσο πολυ,πινε με μετρο.Αυτη η φαση ειναι που θα οδηγησει τον αλκοολικο στον θανατο.Διοτι ο αλκοολικος δεν εχει μετρο.Και καποιος πρεπει να τον βοηθησει.Γιατι υποφερει χωρις να ξερει οτι ειναι αρρωστος,ουτε και οτι υπαρχει θεραπεια,η υπαρχει επιστροφη οπως διηγειται ο προεδρος της αιγιδας.Οι νηφαλιοι με τους εθελοντες τους,που βγαινουν στην πρωτη γραμμη,αλλα υπο την εκπαιδευση και εποπτεια ψυχιατρου ωστε να μην τους κοβεται η λαλια οταν ερχονται αντιμετωποι με τραγικες καταστασεις.Πολλοι πιστευουν οτι ο αλκοολισμος ειναι ψυχικη νοσος.Δεν ειναι ομως οφειλεται κατα 60% σε γενετικους και νευροβιολογικους παραγοντες και κατα 40% σε ψυχολογικους.Αυτος ειναι ο φαυλος κυκλος του αλκοολ επειδη η αυτοπεποιθηση ειναι βασικο στοιχειο για τον ανθρωπο που πινει,ενω πολλες φορες,ακριβως αυτη η χαλαρωση και η αυτοπεποιθηση ειναι ο λογος που καποιος πινει. σε καθε περιπτωσει το καμπανακι πρεπει να χτυπησει οταν λες θα το κοψω και δεν μπορεις.Υπαρχει αμφιβολια και απορια για το αν το προβλημα αντιμετωπιζεται.Οι συγγενεις θεωρουσαν οτι με την εκλογικευση θα πεισουν τον αλκοολικο.Αλλα δεν μπορει να κρατησει τις υποσχεσεις του χωρις βοηθεια.

ΠΑΖΑΡΕΥΟΥΝ ΚΟΥΡΕΜΑ ΧΡΕΟΥΣ ΜΕ ΠΩΛΗΣΗ ΔΙΚΤΥΩΝ ΝΕΡΟΥ

Ατυπος παγκοσμιος οικονομικος και κοινωνικος πολεμος βρισκεται σε εξελιξη γυρω απο την αξιοποιηση και την εκμεταλλευση,με τη μορφη της ιδιωτικοποιησης των υδατινων πορων. με τον τροπο αυτο το νερο και ιδιαιτερα το ποσιμο μετατρεπεται σε πηγη κερδους για τις πολυεθνικες,με την τιμη του να υποκειται στους κανονες της αγορας.Ο τζιρος της βιομηχανιας, συμφωνα με εκτιμησεις,κυμαινεται στο 1,5 τρισ.δολαρια ετησιως.Το τιμημα να αναλαμβανει τελικα ο καταναλωτης,ενω παραδειγμα οπως εκεινο της Βρετανιας η ακομα και της Γκανας αποδεικνυουν οτι η ανοδος της τιμης ειναι σταθερη και δεδομενη.Δεν ειναι τυχαιο οτι ενας απο τους ορους της Παγκοσμιας Τραπεζας και του Διεθνους Νομισματικου Ταμειου για την ελαφρυνση του χρεους των <<υπερχρεωμενων χωρων>> ειναι ακριβως η ιδωτικοποιηση των κρατικων εταιρειων που διαχειριζονται τις πηγες και τα δικτυα υδρευσης στις μεγαλες πολεις.Η Παγκοσμια Τραπεζα εθεσε ως προυποθεση την ιδιωτικοποιηση του δικτυου υδρευσης στη Βολιβια,προκειμενου να εξετασει το ενδεχομενο μειωσης κατα 600 εκατ.δολαρια του χρεους της χωρας.Η δε Αργεντινη υπεκυψε σε πιεσεις για την ιδιωτικοποιηση της εταιρειας υδρευσεις στο Μπουενος Α'ι'ρες,καθως παρουσιαστηκε ως η μαγικη ραβδος που θα εβγαζε τη χωρα απο την οικονομικη κριση.Αλλα ακομα και στην Ευρωπη και κατω απο διαφορετικες οικονομικες συνθηκες,η ιδιωτικοποιηση των υδατινων πορων ειναι ενα στοιχειο της οικονομιας της αγορας.Η διαχειριση των υδατινων πορων ανεκαθεν υπηρξε αρμοδιοτητα των δημων.Υπο την πιεση ομως της Ευρωπα'ι'κης Ενωσης και με τη συγκαταθεση των εως τωρα κυβερνησεων,ξεκινησε στις αρχες της δεκαετιας του 1990 η ιδιωτικοποιηση των κρατικων επιχειρησεων υδρευσης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΛΚΩΔΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ

Τα δεδομενα μιας νεας μελετης δειχνουν αποτελεσματικοτητα της θεραπειας με ινφλιξιμαμπη σε ασθενεις με μετρια εως σοβαρη ελκωδη κολιτιδα.Η ελκωδη κολιτιδα ειναι μια χρονια φλεγμονωδης νοσος του εντερου που προσβαλλει περισσοτερα απο 700.000 ατομα στην Ευρωπα'ι'κη Ενωση.Χαρακτηριζεται απο φλεγμονη και εξελκωση(δημιουργια ελκων) του βλεννογονου (της εσωτερικης επενδυσης/επιθηλιου) του παχεος εντερου,οι οποιες προκαλουν αιματηρες κενωσεις,σοβαρη διαρροια και συχνο κοιλιακο αλγος.Μικροσκοπικες ανοιχτες πληγες η ελκη σχηματιζονται στην επιφανεια της βλεννογονου,οπου αιμοραγουν και παραγουν πυο και βλεννα.Επειδη η φλεγμονη προκαλει τη συχνη εκκενωση του παχεως εντερου,τα συμπτωματα περιλαμβανουν συνηθως διαρροια (συχνα αιματηρη) και εντονο κοιλιακο αλγος που συχνα οδηγει σε απωλεια βαρους,αναιμια και μια σειρα απο δευτερευουσες επιπλοκες.Βασει των δεδομενων μιας νεας μελετης που παρουσιαστηκαν στο 6ο συνεδριο της Ευρωπα'ι'κης οργανωσης για την ερευνα της νοσου του Crohn και της κολιτιδας,οι ασθενεις με μετρια  εως σοβαρη ελκωδη κολιτιδα που απετυχαν να ανταποκριθουν στα κορτικοστεροειδη ειχαν μεγαλυτερη πιθανοτητα να επιτυχουν ελευθερη στεροειδων υφεση με θεραπεια με ινφλιξιμαμπη σε συνδιασμο με αζαθειοπρινη(ΑΖΑ)  συγκριτικα με εκεινους που ελαβαν μια απο τις δυο θεραπειες ως μονοθεραπεια.Η μελετη UC SUCCES (schering ulcerative colitis comparative& efficacy safety study) εδειξε επισης οτι μεγαλυτερο ποσοστο των ασθενων που υποβληθηκαν σε θεραπευτικη στρατηγικη βασισμενη στην ινφλιξιμαμπη πετυχαν κλινικη ανταποκριση και επουλωση του βλεννογονου συγκριτικα με εκεινους που ελαβαν μονο θεραπεια με αζαθειοπρινη.

''ΘΑ ΣΟΥΒΛΙΣΟΥΜΕ ΑΡΝΙΑ ΣΤΟ ΔΗΜΑΡΧΕΙΟ''

Για Πασχα στο υπο καταληψη δημαρχειο της Αθηνας με σουβλισμα  αρνιων στην ταρατσα του μιλησαν χθες οι συμβασιουχοι που εκαναν παρεμβαση στο προεδρειο της Κεντρικης Ενωσης Δημων-Κοινοτητων.Λιγο αργοτερα,ο υπο αποχωρηση προεδρος της ΚΕΔΚΕ Νικητας Κακλαμανης προεξοφλουσε την οικονομικη καταρρευση των Δημων,καθως το κρατος δεν εμφανιζεται προθυμο να τους χρηματοδοτησει συμφωνα με τους νομους και τις δεσμευσεις του.Αντιπροσωπεια  των εργαζομενων του Δημου Αθηναιων,με τη συμμετοχη εκπροσωπου των 2.500 συμβασιουχων,εθεσαν και παλι το θεμα της τακτοποιησης τους.Υπενθυμιζεται οτι μεθαυριο συμπληρωνονται δυο εβδομαδες καταληψης του δημαρχειου,ενω σημαντικα προβληματα εντοπιζονται στη λειτουργια των παιδικων σταθμων,της αποκομιδης απορριματων και της εξυπηρετησης των πολιτων γενικοτερα (οπως στον τηλεφωνικο αριθμο 1595).Το προεδειο της ΚΕΔΚΕ δεσμευθηκε οτι θα παρεμβει στο υπουργειο Εσωτερικων την επομενη εβδομαδα.Στο μεταξυ οξυτατα οικονομικα προβληματα που αντιμετωπιζουν οι δημοι λογω καθυστερησης του κρατους να καταβαλει θεσμοθετημενους πορους θελει ο Νικητας Κακλαμανης.Θυμισε οτι εχει περασει η προθεσμια οποτε με βαση νομο του 2008 επρεπε να δοθουν στους δημους περιπου 210 εκατ. ευρω απο πορους που παρακρατηθηκαν στο παρελθον και αναρωτηθηκε ποια ειναι η τυχη τους.<<ουδεν νεωτερον>> σχετικα με τον πορο που ονομαζεται ΣΑΤΑ και θα επρεπε να ειχε δοθει ηδη η δοση του πρωτου τριμηνου για το 2011,ειπε, θυμιζοντας οτι περυσι ειχαν μπει στον προυπολογισμο 540 εκατ. ευρω,ενω τελικως καταβληθηκαν 220 εκατ.Οσον αφορα τις φετινες προβλεψεις για τον συγκεκριμενο πορο,ο συμβουλος της ΚΕΔΚΕ Γ.Μουρατογλου περιεγραψε ενα τραγελαφο,καθως αλλου περιγραφεται συνολικο ποσο 770 εκατ. και αλλου 620 εκατ.ευρω. 

ΕΠΕΣΑΝ ΣΕ ΥΦΑΛΟ ΟΙ ΝΑΥΤΙΚΕΣ ΣΧΟΛΕΣ

Απο ναυτιλιακο σε ναυτιλιακο γραφειο περιφερονται οι πρωτοετεις σπουδαστες των Ακαδημιων Εμπορικου Ναυτικου,υποβαλλοντας αιτησεις και παρακαλωντας να τους δωσουν τη δυνατοτητα να μπουν σε ενα πλοιο για να κανουν τη πρακτικη υποχρεωτικη εκπαιδευση.Την ιδια ωρα οι μηχανικοι που μετεκπαιδευονται στο Κεντρο Επιμορφωσης Στελεχων Εμπορικου Ναυτικου περιμενουν να παρουν την προβλεπομενη επιδοτηση αν και η εξεταστικη τους περιοδος εληξε στις 30 Μαρτιου.Αλλα και οι μετεκπαιδευομενοι πλοιαρχοι,αν και εχουν ολοκληρωσει τον προηγουμενο κυκλο μαθηματων πανω απο ενα μηνα,περιμενουν και αυτοι να παρουν ακομα το επιδομα που δικαιουνται.Κατα τα αλλα οι σοβαρες ελλειψεις στις κτιριακες υποδομες και στον εξοπλισμο των σχολων,οπως επισης και στο εκπαιδευτικο προσωπικο εχουν ως αποτελεσμα την υπολειτουργια των ΑΕΝ και των ΚΕΣΕΝ.Φετος εισηχθησαν στις ΑΕΝ λιγοτεροι σπουδαστες(903) απο τις προηγουμενες χρονιες ενω περυσι ειχαν εισαχθει 1.336 λογω προβληματων στην υλικοτεχνικη υποδομη των σχολων.Καπως ετσι διαμορφωνονται οι συνθηκες στο χωρο της ναυτικης εκπαιδευσης στην Ελλαδα,τις οποιες κατα καιρους εχουν καταγγειλει και εχουν στυλευτει σπουδαστες και καθηγητες.Τις ταλαιπωριες που βιωνουν για να μπορεσουν να κανουν την πρακτικη τους οι πρωτοετεις σπουδαστες των ΑΕΝ,περιγραφει στην επιστολη που εστειλε στον υπουργο το προεδριο της ΠΕΠΕΝ.<<Το λυπηρο της υποθεσης,κυριε υπουργε,ειναι το γεγονος οτι παρακαλουν ζητωντας τη βοηθεια του οποιουδηποτε αφου δεν βρισκουν ανταποκριση,ουτε απο την πλευρα της πολιτειας που εχει και την υποχρεωση,αλλα ουτε και απο μια μεριδα της πλοιοκτησιας>>.Να σημειωθει παντως οτι μελετες δειχνουν πως οι αξιωματικοι για τη ναυτιλια εχουν γινει δυσευρετοι,ενω συμφωνα με εκτιμησεις τα επομενα χρονια η παγκοσμια ναυτιλια θα αντιμετωπισει σοβαρο προβλημα ελλειψης αξιωματικων.